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山東省貫徹《工傷保險條例》實施辦法(魯政發[2011]25號)
發布時間:2019-02-28      來源:聊城市12333服務網

山東省貫徹《工傷保險條例》實施辦法

魯政發[2011]25號

 

第一條 根據《國務院關于修改〈工傷保險條例〉的決定》國 務院令第 586 號修訂的《工傷保險條例》以下簡稱《條例》結 合我省實際制定本辦法。

第二條 企業、 事業單位、 社會團體、 民辦非企業單位、 基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶以下稱用 人單位應當按規定參加工傷保險為本單位全部職工或者雇工以下 簡稱職工繳納工傷保險費。

用人單位的職工均有按照規定享受工傷保險待遇的權利。

公務員和參照公務員法管理的事業單位、 社會團體的工作人員因 工作遭受事故傷害或者患職業病的由所在單位支付費用。具體實施辦法由省人力資源社會保障行政部門會同省財政部門按照國家規定制定。

第三條 省人力資源社會保障行政部門負責全省工傷保險工作?h級以上人力資源社會保障行政部門負責本行政區域內的工傷保險工作。

人力資源社會保障行政部門所屬的社會保險經辦機構(以下簡稱經辦機構)具體承辦工傷保險事務。

各級財政、民政、衛生、公安、交通、建設、工商、安全生產監 督管理、工會等有關部門和組織按照各自職責協助人力資源社會保障行政部門做好工傷保險相關工作。

第四條 工傷保險基金在設區的市實行全市統籌,逐步實行省級統籌。

第五條 工傷保險基金按照以支定收、收支平衡的原則籌集存 入社會保障基金財政專戶?顚S萌魏螁挝换騻人不得將工傷保險基金用于投資運營、興建或改建辦公場所、發放獎金或者挪作其 他用途。

 第六條 工傷保險費的征繳按照《社會保險法》和《社會保險 工傷保險基金在設區的市實行全市統籌 逐步實行省級 省人力資源社會保障行政部門負責全省工傷保險工作?h級以上人力資源社會保障行政部門負責本行政區域內的工傷保險 費征繳暫行條例》的有關規定執行。 用人單位應當按時繳納工傷保險費。職工個人不繳納工傷保險 費。

 第七條 用人單位的初次繳費費率按行業基準費率確定。 統籌地區經辦機構可根據用人單位上年度工傷保險費的征繳、 付以及工傷發生率等情況在所屬行業相應費率檔次內調整用人單位 繳費費率。

第八條 對難以按照職工工資總額繳納工傷保險費的建筑、餐 飲、商貿等行業由省人力資源社會保障行政部門會同省住房城鄉建設、 工商行政管理等部門根據國家有關規定制定適應行業特點的參保 繳費辦法。

第九條 工傷保險儲備金按統籌地區當年工傷保險基金征繳額 10的比例提取 儲備金累計結余額不超過當年工傷保險基金征繳額 的 30。工傷保險儲備金的使用由統籌地區社會保險經辦機構提出申請經同級人力資源社會保障行政部門和財政部門同意報同級人 民政府批準。 儲備金一經使用 應及時補足差額。 儲備金不足支付的 由統籌地區人民政府墊付。

第十條 工傷保險基金用于下列支出 一治療工傷的醫療費用和康復費用二經確認安裝配置傷殘輔助器具所需費用 三住院伙食補助費 四經批準到統籌地區以外就醫、配置輔助器具的交通食宿費 五生活不能自理的經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費 六一次性傷殘補助金和一級至四級傷殘職工按月領取的傷殘 津貼 七終止或者解除勞動合同時應當享受的一次性醫療補助金 八因工死亡的其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和因工死亡補助金 九勞動能力鑒定費 十工傷預防的宣傳、培訓等費用 十一法律、法規規定的用于工傷保險的其他費用。 工傷預防費用提取比例、使用和管理的具體實施辦法由省人力資源社會保障行政部門會同省財政、衛生、安全生產監督管理等部門 按照國家規定制定。 職工住院治療工傷的伙食補助費標準和異地就醫、 配置輔助器具 的交通、食宿費用標準由統籌地區人民政府制定。

第十一條 因工傷發生的下列費用 按照國家規定由用人單位支 一治療工傷期間的工資福利二五級、六級傷殘職工按月領取的傷殘津貼 三終止或者解除勞動合同時應當享受的一次性傷殘就業補助 金。

第十二條 用人單位、工傷職工或者其近親屬、工會組織提出工 傷認定申請要按照《條例》第十七條的規定時限向統籌地區人力資源社會保障行政部門提出。其中用人單位因交通事故、失蹤、因工 外出期間發生事故傷害及受其他不可抗力因素影響不能在規定時限 內提出申請的經統籌地區人力資源社會保障行政部門同意申請時限可以適當延長但延長時間不得超過 30 日。 用人單位未在規定的時限內提交工傷認定申請 在此期間發生的 符合《條例》規定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。

第十三條 職工上下班途中受到非本人主要責任的交通事故或 城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的申請人應提交公安交通管理部門或其他相關部門出具的事故責任認定證明。

第十四條 統籌地區人力資源社會保障行政部門應自收到工傷 認定申請之日起 15 日內作出受理或者不予受理決定并書面通知申 請人。其中不予受理決定中應當載明不予受理的理由、事實依據并 告知申請人申請行政復議或者提起行政訴訟的時間、方式。

第十五條 人力資源社會保障行政部門應當自受理工傷認定申 請之日起 60 日內作出工傷認定的決定。對受理的事實清楚、權利義 務明確的工傷認定申請應當在 15 日內作出工傷認定的決定。 作出工傷認定決定需要以司法機關或者有關行政主管部門的結 論為依據的在司法機關或者有關行政主管部門尚未作出結論期間作出工傷認定決定的時限中止。

第十六條 省和設區的市應按《條例》規定建立勞動能力鑒定委 員會并設立勞動能力鑒定委員會辦事機構由專人負責勞動能力鑒定委員會日常工作和勞動能力鑒定組織管理工作。

第十七條 勞動能力鑒定委員會承擔以下任務 一工傷職工勞動能力鑒定二停工留薪期限確認 三輔助器具配置確認 四舊傷復發確認 五疾病與工傷因果關系鑒定 六供養親屬完全喪失勞動能力鑒定 七職工因病或非因工傷殘喪失勞動能力程度鑒定 八法律、法規規定的其他勞動能力鑒定事項。

第十八條 勞動能力鑒定委員會應建立醫療衛生專家庫。 列入專 家庫的醫療衛生專業技術人員由勞動能力鑒定委員會選聘。醫療衛生專家庫原則上每年調整一次。

 第十九條 勞動能力鑒定收費標準由省人力資源社會保障行政 部門會同省財政、物價等部門制定。

第二十條 工傷職工認為疾病與工傷有因果關系的 可在申請勞 動能力鑒定時一并提出確認申請。

第二十一條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業病需要暫停 工作接受工傷醫療的停工留薪期內原工資福利待遇不變由所在單位按月支付。 工傷職工在停工留薪期內除法律規定的情形外用人單位不得 與其解除或終止勞動關系。

 第二十二條 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的 保留勞 動關系退出工作崗位按傷殘等級享受傷殘津貼。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的由工傷保險基金補足差額。 工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續后停發傷殘津貼按照 國家有關規定享受基本養老保險待遇。 基本養老保險待遇低于傷殘津貼的由工傷保險基金補足差額。

第二十三條 一級至四級工傷職工的傷殘津貼、 供養親屬撫恤金 以及生活護理費調整辦法由省人力資源社會保障行政部門會同財政 部門根據全省職工平均工資及生活費用變化等情況適時制定。

第二十四條 職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘用人單位 難以安排工作的在按月領取傷殘津貼期間如一級至四級工傷職工傷殘津貼調整 其傷殘津貼應隨一級至四級工傷職工傷殘津貼的調整 時間予以調整 具體標準分別按統籌地區四級工傷職工傷殘津貼調整 標準的 90、80相應增加。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資 標準的由用人單位補足差額。

 第二十五條 工傷職工被鑒定為五級、六級傷殘的經職工本人 提出可以與用人單位解除或終止勞動合同以其解除或終止勞動合同時統籌地區上年度職工月平均工資為基數 分別支付本人 22 個月、 18 個月的一次性工傷醫療補助金和 36 個月、30 個月的一次性傷殘 就業補助金。 工傷職工被鑒定為七級至十級傷殘的勞動合同期滿終止或者職工本人提出解除勞動合同 以其解除或終止勞動合同時統籌地區上 年度職工月平均工資為基數 支付本人一次性工傷醫療補助金和一次 性傷殘就業補助金。一次性工傷醫療補助金的具體標準為七級 13 個月八級 10 個月九級 7 個月十級 4 個月一次性傷殘就業補 助金的具體標準為七級 20 個月八級 16 個月九級 12 個月十 級 8 個月。職工被確診為職業病的 一次性工傷醫療補助金在上述標準基礎 上加發 50。 工傷職工與用人單位解除或者終止勞動合同時距法定退休年齡 5 年以上的一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金全額支 付 距法定退休年齡不足 5 年的 每減少 1 年一次性傷殘就業補助金 遞減 20。距法定退休年齡不足 1 年的按一次性傷殘就業補助金全 額的 10支付達到法定退休年齡或者按規定辦理了退休手續的 不支付一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金。 一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金所需資金用人 單位已經參加工傷保險的 一次性工傷醫療補助金由工傷保險基金支 付一次性傷殘就業補助金由用人單位支付未參加工傷保險的一 次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金由用人單位支付。

第二十六條 用人單位對接觸職業危害作業的職工在終止、解 除勞動合同時或者辦理退休、退職手續前應進行職業健康檢查并將檢查結果告知職工。被確診患有職業病的應辦理工傷認定、勞動 能力鑒定、待遇核定手續并按規定享受工傷保險待遇。 職工離休、退休、退職后被確診為職業病的可以按規定享受工傷醫療待遇。生活不能自理的按勞動能力鑒定委員會確認的護理依 賴程度發給生活護理費。

第二十七條 申請工傷保險待遇 應向統籌地區經辦機構提交工 傷認定決定、勞動能力鑒定結論和工傷保險待遇申報表。

第二十八條 職工因工死亡其供養親屬享受撫恤金待遇的資 格按職工因工死亡時的條件核定。

第二十九條 應當參加工傷保險而未參加的用人單位職工發生 工傷的由該用人單位按照《條例》和本辦法規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。 用人單位參加工傷保險并補繳應當繳納的工傷保險費、滯納金后由工傷保險基金和用人單位依照《條例》和本辦法 的規定支付新發生的費用。

用人單位未按時足額繳納工傷保險費的 欠繳期間的工傷保險待 遇由用人單位支付。補繳應當繳納的工傷保險費、滯納金后新發生的工傷保險費用由工傷保險基金和用人單位依照《條例》和本辦法的 規定支付。

 第三十條 破產、關閉、解散和注銷企業被鑒定為一級至四級的 工傷職工以及因工死亡職工供養親屬享受的工傷保險待遇仍按原標準繼續發放。所需資金原企業已經參加工傷保險的從工傷保險基 金中支付未參保的預留至當地平均期望壽命其中因工死亡職 工供養親屬未滿 18 周歲的預留至年滿 18 周歲在資產清算時一 次性撥付給經辦機構。 被鑒定為五級至十級的按規定支付其一次性工傷醫療補助金和 一次性傷殘就業補助金。所需資金原企業已經參加工傷保險的其 一次性工傷醫療補助金從工傷保險基金中支付 其一次性傷殘就業補 助金在資產清算時一次性撥付未參保的其一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金在資產清算時一次性撥付。 對已破產、關閉、解散和注銷企業的一級至四級工傷職工和因工 死亡職工的供養親屬各地可參照本條一、二款及解決老工傷問題的有關規定籌集資金保障其工傷待遇。

第三十一條 本辦法自 2011 年 7 月 1 日起施行《山東省貫徹 〈工傷保險條例〉試行辦法》魯政發〔2003〕107 號同時廢止。

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